Pulпкә борыны өчен криаблация
Ungпкә яман шеш авыруы һәм борчулы үпкә төеннәре
Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасының яман шеш авыруларын тикшерү халыкара агентлыгы мәгълүматлары буенча, 2020-нче елда Кытайда якынча 4,57 миллион яңа яман шеш авыруы диагнозы куелган,үпкә яман шеш авыруы якынча 820,000 очракны тәшкил итә.Кытайның 31 провинциясе һәм шәһәре арасында ир-атларда үпкә яман шеш авыруы Ганьсу, ingинхай, Гуанси, Хайнан һәм Тибеттан кала барлык төбәкләрдә беренче урында тора, һәм җенескә карамастан үлүчеләр саны иң югары.Кытайда үпкә башларының гомуми очраклары 10% белән 20% тирәсе дип фаразлана, 40 яшьтән узган шәхесләр арасында потенциаль киң таралу белән.Ләкин шуны әйтергә кирәк: үпкәләрнең күпчелек өлеше яхшы тән җәрәхәтләре.
Өпкә төеннәре диагнозы
Monпкә башларыүпкәдәге фокаль түгәрәк формадагы тыгыз күләгәләргә карагыз, төрле зурлыклар һәм ачык яки төссез кырлар, диаметры 3 смнан ким яки тигез.
Тасвирлау диагнозы:Хәзерге вакытта максатчан сканерлау картинасы техникасы, җир-пыяла караңгылык төсмерләрен сурәтләү диагнозы буларак киң кулланыла.Кайбер белгечләр 95% ка кадәр патологик корреляция дәрәҗәсенә ирешә ала.
Патологик диагноз:Ләкин, имидж диагнозы тукымалар патологиясе диагнозын алыштыра алмый, аеруча күзәнәк дәрәҗәсендә молекуляр патологик диагностика таләп итә торган шешне төгәл дәвалау очракларында.Патологик диагностика алтын стандарт булып кала.
Monпкә төеннәре өчен гадәти диагностик һәм терапевтик алымнар
Перкутан биопси:Кисем патология диагнозы һәм молекуляр патология диагнозы җирле наркоз астында перкутан тешләү аша ирешеп була.Биопсиянең уртача уңыш дәрәҗәсе якынча 63%,ләкин пневмоторакс һәм гемоторакс кебек катлауланулар булырга мөмкин.Бу ысул диагнозны гына хуплый һәм бер үк вакытта дәвалау авыр.Шулай ук шеш күзәнәкләрен түгү һәм метастаз куркынычы бар.Гадәттәге перкутан биопси чикләнгән тукымалар күләмен тәэмин итә,реаль вакытта тукымалар патологиясенә диагностикалау авыр.
Гомуми анестезия Торакоскопик хирургия (НДС) лобектомия: Бу ысул берьюлы диагностикалау һәм дәвалау мөмкинлеген бирә, уңыш дәрәҗәсе 100% ка якынлаша.Ләкин бу ысул олы яшьтәге пациентлар яки махсус халык өчен яраксыз булырга мөмкингомуми наркозга түземсезлек, үпкә башлары 8 ммнан кечерәк яки түбән тыгызлыктагы пациентлар (<-600), үзенчәлекле сегментлар арасында урнашкан нодуллар, һәмхилар структуралары янындагы урта өлкә төеннәре.Моннан тыш, хирургия диагностик һәм терапевтик сайлау булырга тиеш түгелоперациядән соң кабатлану, кабатланучы түгәрәкләр яки метастатик шешләр.
Monпкә төеннәрен дәвалауның яңа ысулы - криоабляция
Медицина технологияләренең өзлексез үсеше белән шешне дәвалау “чорына керде.төгәл диагностика һәм төгәл дәвалау".Бүген без зарарлы булмаган шешләр һәм кан тамырлары булмаган пролифератив үпкә түгәрәкләре, шулай ук эре этаптагы шеш түгәрәкләре (2 смнан да азрак) өчен бик эффектив җирле дәвалау ысулын тәкъдим итәрбез -криоабляция.
Криотерапия
Ультра түбән температуралы криоабляция техникасы (криотерапия), шулай ук криосирургия яки криоабляция дип атала, хирургик медицина техникасы, максатлы тукымаларны дәвалау өчен туңдыруны куллана.КТ җитәкчелегендә шеш тукымасын тешләү ярдәмендә төгәл урнашу ирешелә.Лезониягә җиткәч, сайттагы җирле температура тиз арада кими-140 ° C -170 ° C.куллануаргон газыберничә минут эчендә шиш абласын дәвалау максатына ирешәләр.
Monпкә төеннәре өчен криоабляция принцибы
1. Боз-кристалл эффекты: Бу патологиягә тәэсир итми һәм тиз операцион патологик диагностикалау мөмкинлеген бирә.Криоабляция шеш күзәнәкләрен физик яктан үтерә һәм микроваскуляр оклюзиягә китерә.
2. Иммуномодулятор эффект: Бу шешкә каршы ерак иммун реакциягә ирешә. Ул антиген чыгаруга ярдәм итә, иммун системасын активлаштыра, иммун кысуны җиңеләйтә.
3. Күчмә органнарны тотрыклыландыру (үпкә һәм бавыр кебек): Бу биопсиянең уңыш дәрәҗәсен арттыра. Туңдырылган туп формалаша, аны тотрыклыландыра, кырлары ачык һәм сурәтләүдә күренеп тора.Бу патентланган кушымта гади һәм эффектив.
Криоабляциянең ике үзенчәлеге аркасында -"Туңдыру якорь һәм фиксация эффекты" һәм "туңганнан соң тукымаларның структурасы патологик диагностикага тәэсир итмичә", ул үпкә башы биопсиясенә булыша ала,процедура вакытында туңдырылган патологик диагностикага ирешү, биопсиянең уңыш дәрәҗәсен яхшырту.Бу шулай ук “үпкә башы биопси өчен криоабляция".
Криоабляциянең өстенлекләре
1. Сулыш юлларын бозу:Localирле туңдыру үпкә тукымасын тотрыклыландыра (коаксиаль яки әйләнеп узу туңдыру ысулларын кулланып).
2. Пневмоторакс, гемоптиз, һава эмболизмы һәм шеш орлыгы куркынычы: Туңдырылган тупны ясаганнан соң, диагностикалау һәм дәвалау максатларында ябык тискәре басым экстракорпораль канал булдырыла.
3. Урында диагностикалау һәм дәвалау максатларына ирешү: Ungпкә төймәсенең криоабляциясе башта башкарыла, аннары яңадан җылыту һәм биопси тукымасы күләмен арттыру өчен 360 ° күп юнәлешле биопси.
Криоабляция җирле шешне контрольдә тоту ысулы булса да, кайбер пациентлар ерак иммун реакцияне күрсәтергә мөмкин.Ләкин, күп санлы мәгълүматлар шуны күрсәтә: криоабляция радиотерапия, химиотерапия, максатчан терапия, иммунотерапия һәм башка дәвалау ысуллары белән кушылгач, шешне озак вакыт контрольдә тотарга мөмкин.
КТ җитәкчелегендә перкутан криоабляция өчен күрсәтмәләр
В-зоналы үпкә төеннәре: Сегменталь яки берничә сегменталь резекция таләп иткән үпкә төймәләре өчен, перкутан криоабляция операция алдыннан төгәл диагноз куя ала.
A-үпкә төеннәре: Әйләнү яки ябык ысул (максат - үпкә тукымасы каналын булдыру, яхшырак 2 см озынлыкта).
Күрсәтмәләр
Зыянлы булмаган шешләр һәм кан тамырлары булмаган пролифератив үпкә башлары:
Бу үз эченә прекансерлы лезонияләр (атипик гиперплазия, ситу карсиномада), иммун реактив пролефератив лезонияләр, ялкынсыну псевдотуморлары, локальләштерелгән кисталар һәм абсессияләр, һәм пролефератив сызыклар керә.
Баштагы шеш шешләре:
Хәзерге тәҗрибәгә нигезләнеп, криоабляция шулай ук 2% смнан кечерәк, 25% -тан да аз каты компонентлы хирургик резекция белән чагыштырырлык эффектив дәвалау ысулы.
Пост вакыты: 05-2023 сентябрь