Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасының яман шеш авыруларын тикшерү халыкара агентлыгы мәгълүматлары буенча, 2020-нче елда Кытайда якынча 4,57 миллион яман шеш авыруы булган, үпкә яман шеш авыруы якынча 820,000.Кытай Милли онкология үзәгенең "ungпкә яман шешен тикшерү, Кытайда иртә диагностикалау һәм дәвалау өчен күрсәтмәләр" нигезендә, Кытайда үпкә яман шеш авыруы очраклары һәм үлү очраклары глобаль статистиканың 37% һәм 39,8% тәшкил итә.Бу саннар Кытай халкының өлешеннән күпкә артыграк, бу дөнья халкының якынча 18% тәшкил итә.
Аңлатма һәмСуб-төрләрүпкә яман шеш авыруы
Аңлатма:Беренчел бронхоген үпкә рагы, гадәттә үпкә рагы дип аталган, трахея, бронхиаль былжыр, кечкенә бронх яки үпкә бизләреннән барлыкка килгән иң таралган яман шеш.
Гистопатологик үзенчәлекләргә нигезләнеп, үпкә яман шешен кечкенә күзәнәкле үпкә яман шешенә (80% -85%) һәм үпкә яман шеш авыруына (15% -20%) классификацияләргә мөмкин.Кечкенә булмаган үпкә яман шешенә аденокарсинома, сквамлы күзәнәк карсиномасы һәм зур күзәнәк карсиномасы керә.
Вакыйга урнашкан урынга нигезләнеп, үпкә яман шешен үзәк үпкә яман шеше һәм периферик үпкә рагы дип атарга мөмкин.
Ungпкә яман шешенең патологик диагнозы
Ungпкә яман шеш авыруы:Ungпкә яман шешенә кагыла, бронхидан сегменталь дәрәҗәдән югары, беренче чираттасквамлы күзәнәк карсиномасы һәм үпкә яман шеш күзәнәкләре. Патологик диагнозны гадәттә җепселле бронхоскопия ярдәмендә алырга мөмкин.Centralзәк үпкә яман шешенең хирургик резекциясе авыр, һәм еш кына үпкәнең тулы резекциясе белән чикләнә.Пациентларга процедураны түзүдә кыенлыклар туарга мөмкин, һәм алдынгы этап, җирле һөҗүм, урта лимфа төен метастазасы һәм башка факторлар аркасында хирургик нәтиҗәләр идеаль булмаска мөмкин, сөяк метастазасы куркынычы зуррак.
Периферик үпкә рагы:Сегменталь бронхи астында булган үпкә яман шешенә кагыла,беренче чиратта аденокарсиноманы кертеп. Патологик диагностика гадәттә КТ җитәкчелегендәге перкутан трансторакик энә биопсиясе аша алына.Клиник практикада үпкә перифериясе еш кына башлангыч этапта асимптоматик була һәм физик тикшерү вакытында еш очрый.Әгәр дә иртә табылса, хирургия - төп дәвалау варианты, аннары адвивант химиотерапия яки максатчан терапия.
Operationпкә яман шеш авырулары өчен операция ясарга хокукы булмаган, соңрак дәвалануны таләп иткән расланган патологик диагнозы бар, яисә операциядән соң даими күзәтү яки дәвалануны таләп итә,стандартлаштырылган һәм тиешле дәвалау аеруча мөһим.Без сезнең белән таныштырасыбыз киләДоктор Ан Тонгтонг, Пекин Университеты онкология кафедрасында, Торак онкологиясе бүлегендә 20 елдан артык тәҗрибәсе булган торак онкологиясе буенча танылган белгеч.
Танылган белгеч: доктор Ан Тонгтон
Баш табиб, медицина докторы.АКШ-ның Андерсон онкология үзәгендә тикшеренү тәҗрибәсе, һәм Кытайның онкологиягә каршы ассоциациясе үпкә яман шешенең профессиональ комитеты әгъзасы.
Экспертиза өлкәләре:Ungпкә яман шеше, тимома, месотелия өчен химиотерапия һәм молекуляр максатчан терапия, һәм диагностик һәм терапевтик процедуралар, мәсәлән, бронхоскопия һәм эчке медицинада видео ярдәмендә торак хирургиясе.
Доктор Ан үпкә яман шешен стандартлаштыру һәм күп дисциплинар комплекслы дәвалау буенча тирән тикшеренүләр үткәрде,аеруча кечкенә үпкә яман шешен индивидуальләштерелгән дәвалау контекстында.Доктор Ан торак шешләре өчен соңгы халыкара диагностика һәм терапевтик күрсәтмәләрне яхшы белә.Консультацияләр вакытында доктор пациентның медицина тарихын тулысынча аңлый һәм вакыт узу белән авыруның үзгәрүен контрольдә тота.Ул шулай ук пациент өчен иң оптимальләштерелгән дәвалау планын вакытында көйләүне тәэмин итү өчен алдагы диагностика һәм дәвалау планнары турында җентекләп сорый.Яңа диагноз куелган пациентлар өчен бәйләнешле отчетлар һәм тикшерүләр еш кына тулы түгел.Медицина тарихын төгәл аңлаганнан соң, доктор Ан пациентка һәм аларның гаилә әгъзаларына хәзерге торышны дәвалау стратегиясен ачык итеп аңлатачак.Ул шулай ук диагнозны раслау өчен өстәмә экспертизалар кирәклеге турында күрсәтмә бирәчәк, гаилә әгъзалары аларга һәм пациентка консультация бүлмәсеннән күңел тынычлыгы белән китәр алдыннан тулысынча аңлыйлар.
Соңгы очраклар
Ван әфәнде, күп системалы метастазалары булган 59 яшьлек үпкә аденокарциномы пациенты, эпидемия вакытында Пекинда дәваланырга мөрәҗәгать итте. Ул вакытта сәяхәт чикләүләре аркасында аңа химия терапиясенең беренче турын якындагы урында алырга туры килде. патологик диагноз расланганнан соң больница.Ләкин, Ван әфәнде химиотерапиянең токсиклылыгын һәм берләшкән гипоальбуминемия аркасында начар физик хәле кичерде.
Химиотерапиянең икенче этабына якынлашканда, аның гаиләсе, аның хәле турында борчылып, доктор Анның тәҗрибәсе белән кызыксынды һәм ахыр чиктә безнең больницаның VIP амбулатория хезмәтенә билгеләнде.Медицина тарихын җентекләп тикшергәннән соң, доктор дәвалау тәкъдимнәре бирде.Ван әфәнденең түбән альбумин дәрәҗәсе һәм химиотерапия реакцияләрен исәпкә алып, доктор Химиотерапия режимын көйләде, паклитаксельны пеметрекс белән алыштырды, шул ук вакытта сөякнең җимерелүен тыю өчен бисфосфоннарны кертте.
Генетик тест нәтиҗәләрен алганнан соң, доктор Ван әфәндегә тиешле максатчан терапия Осимертиниб белән туры килде.Ике айдан соң, Ван әфәнде гаиләсе аның хәле яхшырганын, симптомнарның кимүен һәм җәяү йөрү, үсемлекләрне сугару, өйдә идән сөртү кебек чаралар белән шөгыльләнү сәләте турында хәбәр итте.Киләсе экспертиза нәтиҗәләре нигезендә, доктор Ван әфәндегә хәзерге дәвалау планын дәвам итәргә һәм даими тикшерүләр үткәрергә киңәш итте.
Пост вакыты: 31-2023 август