Колоректаль яман шеш турында гомуми мәгълүмат
Колоректаль яман шеш - ул юан эчәк яки туры эчәк тукымаларында яман шеш күзәнәкләре барлыкка килү авыруы.
Юан эчәк - организмның ашкайнату системасының бер өлеше. Ашкайнату системасы ризыклардан туклыклы матдәләрне (витаминнар, минераллар, углеводлар, майлар, аксымнар һәм су) чыгара һәм эшкәртә, шулай ук калдыкларны организмнан чыгарырга ярдәм итә. Ашкайнату системасы авыз, тамак, үңәч, ашказаны, нечкә һәм юан эчәкләрдән тора. Юан эчәк (юан эчәк) - юан эчәкнең беренче өлеше һәм якынча 5 фут озынлыкта. Туралган эчәк һәм аналь канал бергә юан эчәкнең соңгы өлешен тәшкил итә һәм озынлыгы 6-8 дюйм. Аналь канал ануста (юан эчәкнең тәннең тышкы ягына чыгу урыны) тәмамлана.
Колоректаль яман шешне профилактикалау
Куркыныч факторларыннан качу һәм саклану факторларын арттыру яман шеш авыруларын булдырмаска ярдәм итә ала.
Рак куркынычы факторларыннан саклану кайбер яман шеш авыруларын булдырмаска ярдәм итә ала. Куркыныч факторларына тәмәке тарту, артык авырлык һәм җитәрлек күләмдә физик күнегүләр ясамау керә. Тәмәке тартуны ташлау һәм физик күнегүләр ясау кебек саклану факторларын арттыру да кайбер яман шеш авыруларын булдырмаска ярдәм итә ала. Рак куркынычын ничек киметү турында табибыгыз яки башка сәламәтлек саклау белгече белән сөйләшегез.
Түбәндәге куркыныч факторлары колоректаль яман шеш авыруы куркынычын арттыра:
1. Яшь
Колоректаль яман шеш авыруы куркынычы 50 яшьтән соң арта. Колоректаль яман шеш авыруының күпчелек очраклары 50 яшьтән соң ачыклана.
2. Гаиләдә колоректаль яман шеш тарихы
Ата-ана, абый, апа яки балада колоректаль яман шеш булу кешенең колоректаль яман шеш авыруы куркынычын икеләтә арттыра.
3. Шәхси тарих
Түбәндәге авыруларның шәхси тарихында булу юан эчәк яман шеше куркынычын арттыра:
- Элегрәк булган юан эчәк яман шеше.
- Югары куркынычлы аденомалар (1 сантиметр яки аннан да зуррак зурлыктагы яки микроскоп астында аномаль күренгән күзәнәкләре булган колоректаль полиплар).
- Аналык яман шеше.
- Ялкынсынулы эчәк авыруы (мәсәлән, җәрәхәтле колит яки Крон авыруы).
4. Мирас итеп алынган куркыныч
Гаилә аденоматоз полипозы (FAP) яки нәселдәнлек полипоз булмаган юан эчәк яман шеше (HNPCC яки Линч синдромы) белән бәйле кайбер ген үзгәрешләре мирас итеп алынганда, колоректаль яман шеш куркынычы арта.
5. Алкоголь
Көненә 3 яки аннан да күбрәк алкогольле эчемлек эчү колоректаль яман шеш авыруы куркынычын арттыра. Алкоголь эчү шулай ук зур колоректаль аденомалар (яхшы булмаган шешләр) барлыкка килү куркынычы белән бәйле.
6. Тәмәке тарту
Тәмәке тарту юан эчәк яман шеше һәм юан эчәк яман шешеннән үлем куркынычын арттыра.
Тәмәке тарту шулай ук колоректаль аденомалар барлыкка килү куркынычын арттыра. Колоректаль аденомаларны алып ташлау өчен операция ясалган тәмәке тартучыларда аденомаларның кабатлану (кайтадан барлыкка килү) куркынычы арта.
7. Ярыш
Африка Америкалыларында башка раса вәкилләре белән чагыштырганда, юан эчәк яман шеше һәм аннан үлем куркынычы югарырак.
8. Симерү
Симерү юан эчәк яман шеше һәм аннан үлем куркынычы арту белән бәйле.
Түбәндәге саклаучы факторлар колоректаль яман шеш авыруы куркынычын киметә:
1. Физик активлык
Даими физик активлыкны үз эченә алган яшәү рәвеше колоректаль яман шеш авыруы куркынычын киметү белән бәйле.
2. Аспирин
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, аспирин кабул итү юан эчәк яман шеше куркынычын һәм юан эчәк яман шешеннән үлем куркынычын киметә. Куркынычның кимүе пациентлар аспирин кабул итә башлаганнан соң 10-20 ел үткәч башлана.
Көн саен яки көнаралаш аспирин куллануның мөмкин булган зыяннары арасында инсульт һәм ашказаны һәм эчәклектә кан китү куркынычы артуы бар. Бу куркынычлар өлкәннәрдә, ир-атларда һәм гадәтидән югарырак кан китү куркынычы белән бәйле авырулары булган кешеләрдә зуррак булырга мөмкин.
3. Гормоннарны алыштыру терапиясе
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, эстроген һәм прогестинны үз эченә алган гормоннарны алыштыру терапиясе (HRT) постменопаузадагы хатын-кызларда инвазив колоректаль яман шеш куркынычын киметә.
Шулай да, катнаш гормон терапиясен кабул итүче һәм колоректаль яман шеш белән авыручы хатын-кызларда, диагноз куелганда, яман шешнең көчәю ихтималы зуррак, һәм колоректаль яман шештән үлү куркынычы кимеми.
ГЗТ белән берлектә үткәрелүнең мөмкин булган зыяннары арасында түбәндәгеләрнең арту куркынычы бар:
- Күкрәк яман шеше.
- Йөрәк авыруы.
- Кан оешулары.
4. Полипны бетерү
Күпчелек колоректаль полиплар аденомалар булып тора, алар яман шешкә әйләнергә мөмкин. 1 сантиметрдан зуррак (борчак зурлыгындагы) колоректаль полипларны алу колоректаль яман шеш куркынычын киметергә мөмкин. Кечерәк полипларны алу колоректаль яман шеш куркынычын киметәме, юкмы, билгеле түгел.
Колоноскопия яки сигмоидоскопия вакытында полипны алуның мөмкин булган зыяннары арасында юан эчәк стенасының ертылуы һәм кан китү бар.
Түбәндәгеләрнең колоректаль яман шеш авыруы куркынычына йогынты ясавы ачык түгел:
1. Аспириннан тыш, стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs)
Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар яки NSAIDлар (мәсәлән, сулиндак, целекоксиб, напроксен һәм ибупрофен) куллануның колоректаль яман шеш куркынычын киметүе билгеле түгел.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, стероид булмаган ялкынсынуга каршы препарат целекоксиб кабул итү колоректаль аденомаларның (яхшы булмаган шешләр) аларны алып ташлаганнан соң кабат барлыкка килү куркынычын киметә. Моның колоректаль яман шеш куркынычын киметүе ачык түгел.
Сулиндак яки целекоксиб кабул итү гаилә аденоматоз полипозы (ФАП) белән авыручыларның юан эчәгендә һәм туры эчәгендә барлыкка килә торган полиплар санын һәм зурлыгын киметә. Моның юан эчәк яман шеше куркынычын киметүе ачык түгел.
NSAIDларның мөмкин булган зыяннары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Бөер проблемалары.
- Ашказанында, эчәклектә яки баш миендә кан китү.
- Йөрәк өянәге һәм йөрәк җитешсезлеге кебек йөрәк проблемалары.
2. Кальций
Кальций өстәмәләрен кабул итүнең юан эчәк яман шеше куркынычын киметүе билгеле түгел.
3. Диета
Май һәм ит аз, ә клетчатка, җиләк-җимеш һәм яшелчәләргә бай диета колоректаль яман шеш авыруы куркынычын киметәме, билгеле түгел.
Кайбер тикшеренүләр май, аксым, калория һәм иткә бай диетаның юан эчәк яман шеше куркынычын арттыруын күрсәтте, ләкин башка тикшеренүләр моны күрсәтмәде.
Түбәндәге факторлар колоректаль яман шеш авыруы куркынычына тәэсир итми:
1. Эстроген белән генә гормоннарны алыштыру терапиясе
Эстроген белән генә гормоннарны алыштыру терапиясе инвазив колоректаль яман шеш авыруы яки колоректаль яман шештән үлү куркынычын киметми.
2. Статиннар
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, статиннар (холестеринны киметә торган дарулар) кабул итү юан эчәк яман шеше куркынычын арттырмый да, киметми дә.
Ракны профилактикалау буенча клиник тикшеренүләр яман шешне булдырмау ысулларын өйрәнү өчен кулланыла.
Ракны профилактикалау буенча клиник сынаулар билгеле бер төр яман шеш авырулары үсеш куркынычын киметү юлларын өйрәнү өчен кулланыла. Ракны профилактикалау буенча кайбер сынаулар яман шеш авыруы булмаган, ләкин яман шеш авыруы куркынычы югары булган сәламәт кешеләр белән үткәрелә. Башка профилактика сынаулары яман шеш авыруы булган һәм шул ук төрдәге башка яман шеш авыруын булдырмаска яки яңа төр яман шеш авыруы үсеш мөмкинлеген киметергә тырышкан кешеләр белән үткәрелә. Башка сынаулар яман шеш авыруы өчен бернинди куркыныч факторлары булмаган сәламәт волонтерлар белән үткәрелә.
Ракны профилактикалау буенча кайбер клиник тикшеренүләрнең максаты - кешеләр башкарган гамәлләрнең яман шешне булдырмаска ярдәм итүен ачыклау. Алар арасында күбрәк физик күнегүләр ясау, тәмәке тартудан баш тарту яки билгеле бер дарулар, витаминнар, минераллар яки азык өстәмәләре кабул итү булырга мөмкин.
Клиник сынауларда юан эчәк яман шешен булдырмауның яңа ысуллары өйрәнелә.
Чыганак: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1
Бастырып чыгару вакыты: 2023 елның 7 августы






