Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасының йомшак тукымалар һәм сөяк шешләре классификациясенең соңгы басмасы классификацияләнәсаркомаларөч категориягә: сеш тукымалар шешләре, сөяк шешләре, аерылмаган кечкенә түгәрәк күзәнәкләр белән сөяк һәм йомшак тукыманың шешләре(мәсәлән, EWSR1-ETS булмаган кушылма түгәрәк күзәнәк саркомасы).
"Онытылган яман шеш"
Саркома - сирәк очрый торган формаолыларда яман шештурында1%барлык олы яман шеш авыруларыннан, еш "Онытылган яман шеш" дип йөртәләр.Ләкин чагыштырмачабалаларда киң таралган, тирә-юньне исәпкә алу15% - 20%барлык балачак яман шеш авырулары.Бу тәннең теләсә кайсы өлешендә булырга мөмкин, гадәттәкуллар яки аяклар(60%), аннарымагистраль яки карын(30%), һәм ниһаятьбаш яки муен(10%).
Соңгы елларда сөяк һәм йомшак тукымалардагы шешләр саны әкренләп арта бара.Беренчел яман шеш сөякләре яшүсмерләрдә һәм урта яшьтәге кешеләрдә еш очрый һәм остеосаркома, Эвинг саркомасы, хондросаркома, яман шешле гистиоцитома һәм хордома.Гадәттәге йомшак тукымаларның яман шешләренә синовиаль саркома, фибросаркома, липосаркома һәм рабдомиосаркома керә.Сөяк метастазалары урта яшьтәге һәм олы яшьтәге кешеләрдә еш очрый, төп төп шешләр үпкә яман шеш авыруы, күкрәк рагы, бөер яман шеш авыруы, простат рагы һәм калкансыман яман шеш авырулары.
Иртә ачыклау, иртә дәвалау - Яшерен “шешләрне” яктырту
Саркомаларның гомуми кабатлану дәрәҗәсе югары булганлыктан, күп шешләр операция алдыннан диагноз куялар һәм җентекләп сурәтләү имтиханнары юк.Бу еш операция вакытында шешнең операция алдыннан бәяләнгәнчә гади түгеллеген ачыклый, нәтиҗәдә тулы резекциягә китерә.Операциядән соң кабатлану яки метастаз булырга мөмкин, бу пациентларга оптималь дәвалау мөмкинлеген кулдан ычкындырырга мөмкин.Шуңа күрәиртә ачыклау, төгәл диагностикалау, вакытында дәвалау пациентларның прогнозына зур йогынты ясый. Бүген без 20 елга якын тәҗрибәсе булган хөрмәтле белгеч белән таныштырырга телибезстандарт тукымаларда һәм йомшак тукымалар саркомасын дәвалауда, һәм тармак та, пациентлар да югары бәяләнә -ТабибЛю JiзянПекин университеты яман шеш хастаханәсенең сөяк һәм йомшак тукымалар бүлегеннән.
Сөяк һәм тән авыртуын тирән белү белән экспертны ачу - др.Лю Jiзян
Медицина докторы, баш табиб, доцент.АКШтагы Андерсон онкология үзәгендә укыган.
Тәҗрибә:Йомшак тукымалар саркомаларын комплекслы дәвалау (хирургик резекция һәм реконструкция; химиотерапия, максатчан терапия һәм иммунотерапия);меланомаларны хирургик дәвалау.
20 елга якын медицина тәҗрибәсе белән, доктор Лю Jiзянг киң клиник һәм хирургик дәвалау тәҗрибәсен тупладыстандарт диагностика һәм шәхси дәвалау планнарыдифференциацияләнмәгән плеоморфик саркома, липосаркома, лейомиосаркома, синовиаль саркома, аденокистик карсинома саркомасы, эпителоид саркомасы, фибросаркома, ангиосаркома һәм инфилтратив фиброматоз кебек гомуми йомшак тукымалар саркомалары өчен.Ул аеручаСаркома резекцияләре вакытында кан тамырларын һәм нервларны эшкәртүдә, шулай ук тиредәге йомшак тукымалар җитешсезлекләрен төзәтү һәм реконструкцияләүдә оста.Доктор Лю һәр пациентны түземлек белән тыңлый, аларның медицина тарихы турында җентекләп сорый һәм җентекләп медицина язмаларын ала.Ул пациентның торышының үзгәрүенә төрле вакыт нокталарында, мәсәлән, операция алдыннан һәм аннан соң, дәвалау, күзәтү һәм авырулар үсеше вакытында, төгәл карарлар кабул итү һәм дәвалау планнарын вакытында көйләүгә аеруча игътибар итә.
Доктор Лю Jiзяонг хәзерге вакытта Кытайның яман шешкә каршы ассоциациясенең йомшак тукымасы Саркома һәм Меланома төркеме әгъзасы, шулай ук Кытай медицина ассоциациясенең Пекин ортопедия җәмгыятенең сөяк шеш төркеме әгъзасы булып хезмәт итә.2010 елда, ул Кытайда беренче булып "Йомшак тукымалар саркомасында NCCN клиник практика күрсәтмәләрен" тәрҗемә итте һәм бастырды, йомшак тукымалар саркомаларын стандартлаштырылган комплекслы дәвалауны алга этәрде.Ул пациентларның күп булуына карамастан, клиник һәм фәнни тикшеренүләрдә алгарышка омтыла.Ул дәвалаган һәр пациент өчен фидакарь һәм җаваплы, һәм пандемия вакытында ул пациент консультацияләренә тиз арада җавап биреп, күзәтү нәтиҗәләрен тикшереп, он-лайн консультация платформалары аша тиешле дәвалау киңәшләрен биреп, медицина ярдәме күрсәткән пациентлар алдында торган авырлыкларны чиште. Яхшы табиб пациент төркеме.
Соңгы очрак
Чжан әфәнде, 35 яшьлек пациент, 2019 елның башында кинәт күрү сәләтен югалтты. Соңыннан, күз эчендәге басымның артуы аркасында сул күз күзен ачу операциясе ясалды.Операциядән соң патология ялкынлы псевдотуморны ачты.Шул ук елның җәендә тикшерү барышында үпкәләрнең берничә төене табылды, ләкин энә биопиясе ярдәмендә шеш күзәнәкләре табылмады.Алга таба тикшерүләрдә сөяк һәм үпкә метастазалары ачыкланды.Localирле һәм югары дәрәҗәдәге больницалардагы консультацияләр аңа миофибробластик шеш диагнозы куйдылар.2022 елның августында ул югары дозалы химиотерапия үткәрде, бу аның авыртуын сизелерлек җиңеләйтте, ләкин яңадан бәяләнгәннән соң тән җәрәхәтләрен яхшыртмады.Аның физик хәле дә зәгыйфьләнде.Шуңа да карамастан, аның гаиләсе беркайчан да өметен өзмәде.Берничә фикер эзләгәннән соң, алар 2022 елның ноябрендә табиб Лю Jiзянг игътибарына килделәр. Пациентның медицина тарихын, барлык медицина язмаларын, патологик тестларны һәм сурәтләү мәгълүматларын җентекләп тикшергәннән соң,ТабибЛю аз дозалы метотрексат һәм Чанчун Руибиннан торган химиотерапия режимын тәкъдим итте.Бу химиотерапия режимы чыгымлы һәм минималь йогынты ясый.35 көн дарулар үткәргәннән соң, КТ тикшерүе уң үпкәдәге массаның юкка чыгуын күрсәтте, бу шешнең яхшы контролен күрсәтә.Күптән түгел Пекин Көньяк Төбәк Онкология Хастаханәсендә үткәрелгән тикшерү үпкәләрнең торышын күрсәтте, һәм Лю табибы регуляр рәвештә килүне тәкъдим итте.Хәзерге вакытта пациент һәм аның гаиләсе өмет белән тулган алдагы дәвалануга күбрәк ышана.Алар дәвалау сәяхәтендә якты ялтыравык күргәннәрен сизәләр һәм рәхмәтнең ефәк байрагын бүләк итеп чын күңелдән рәхмәтләрен белдерәләр.
Пост вакыты: 25-2023 август