Пекин Пухуа халыкара хастаханәсендә (BPIH) яңа кертелгән HIFU инвазив булмаган УЗИ абляциясе ашказаны асты бизе яман шешен дәвалауда еш кулланыла торган процедураларга караганда зур өстенлекләргә ия.
Ашказаны асты бизе яман шеше һәм югары интенсивлыкка юнәлтелгән ультратавыш абляциясе (HIFU)
Ашказаны асты бизе яман шеше
Ашказаны асты бизе яман шешен иртә диагностикалау бик авыр. Бу гадәттә начар фаразлы бик яман шеш. Сәламәтлек саклау милли институтлары хәбәр итүенчә, ашказаны асты бизе яман шешеннән 1 еллык яшәү күрсәткече нибары 8%, 5 еллык яшәү күрсәткече 5% тан кимрәк, ә уртача гомер озынлыгы 2-3 ай. Күпчелек пациентларга еш кына авыруның алга киткән стадиясендә генә диагноз куела, чөнки ашказаны асты бизе яман шешенең симптомнары еш кына авыру алга киткәндә генә сизелә. Симптомнарга корсак авыртуы, аңлашылмый торган авырлык югалту һәм майлы ризыкларны эшкәртү кыенлыгы керә. Алга киткән стадиядә билнең аскы өлешендәге көчле авырту симптомнары пациентның тормыш сыйфатына сизелерлек йогынты ясый, һәм авыртуны баса торган дарулар куллану бераз җиңеллек китерергә мөмкин, ләкин гадәттә бу җитәрлек түгел.
Моннан тыш, бу авыруның алга киткән стадиясендә хирургия ысулы мөмкин булмаска мөмкин, һәм күпчелек очракларда еш кулланыла торган интервенцион терапия һәм химиотерапия күп кенә теләмәгән ян эффектлар һәм токсиклыклар китерә.
Пекин Пухуа халыкара хастаханәсендә (BPIH) яңа кертелгән HIFU инвазив булмаган УЗИ абляциясе ашказаны асты бизе яман шешен дәвалауда еш кулланыла торган процедураларга караганда зур өстенлекләргә ия.
Ашказаны асты бизе яман шешенең башлангыч стадиясендәге пациентлар өчен HIFU зарарлануны тулысынча бетерә ала. Урта яки алга киткән стадиядәге ашказаны асты бизе яман шеше белән авыручылар өчен HIFU терапиясе ашказаны асты бизе яман шеше аркасында килеп чыккан көчле корсак һәм бил авыртуын шунда ук баса ала.
HIFU нәрсә ул?
HIFU югары интенсивлы фокусланган ультратавыш абляциясенең кыскартылган сүзе һәм ул киләсе буынны аңлатаяман шешне минималь инвазив дәвалау ысуллары.
HIFU куллана УЗИның яхшы үтеп керүчәнлеге һәм интенсивлыгы, УЗИ нуры датчик зонд аша үтеп, шешкә төгәл юнәлтелгән ноктага юнәлтелгәндә, ул 60-100 градус Цельсий арасында җылытыла. Шешнең күзәнәк аксымнары коагуляцияләнә, бу шеш абляциясенә (тукымаларның термик җимерелүенә) китерә, тирә-юньдәге тукымаларга зыян китерми. Аннары үле шеш тукымалары әкренләп организм тарафыннан кире сеңдерелә.
Операция ясап булмый торган ашказаны асты бизе яман шеше очрагында, HIFU дәвалавы шеш авыруын нәтиҗәле рәвештә киметә ала, һәм тагын да кызыклырак, тукымаларны денервацияләү, шеш массасын киметү һәм нейромодуляция аша шеш авыртуын киметә, шуның белән пациентның яшәү вакытын озайтырга һәм яшәү сыйфатын яхшыртырга мөмкин.
Дәвалаудан соң, пациентларның 88% ында төрле дәрәҗәдәге авыртуны басу күзәтелгән,
Ашкайнату-эчәк юлының өске өлешендә кан китү яки ашказаны-эчәк перфорациясе кебек җитди өзлегүләр булмаганда һәм көчәйтелгән МРТ сканерлау HIFU терапиясе өлкәсендә тукымаларның нәтиҗәле абляциясен күрсәтә.
Киң тикшеренүләр һәм эшләнмәләр үткәргәннән соң, HIFU дәвалавы ашказаны асты бизе яман шешен дәвалауда киң кабул ителде һәм популярлаштырылды.
Инвазив булмаган табигате аркасында, күпчелек очракларда операциядән качарга кирәк, һәм күпчелек пациентларга шешне юк итүнең теләгән нәтиҗәсенә ирешү өчен бер генә HIFU дәвалавы кирәк. Гаҗәп хәл, дәваланудан соң бер көннән соң гына күпчелек пациентлар өйләренә кайта ала, чөнки пациентларның сәламәтлегенә тәэсир итә торган бернинди дә нәтиҗәләр юк.
HIFU һәм стандарт дәвалау вариантларын чагыштыру
Кызганычка каршы, ашказаны асты бизе яман шеше белән авыручыларның 70% - 80% ына авыруның башлангыч стадиясендә диагноз куелмый. Ашказаны асты бизе яман шеше диагнозы куелгач, пациент гадәттә бу авыруның урта яки алга киткән стадиясенә күчә, гадәти гомер озынлыгы нибары 3-6 ай. Ашказаны асты бизе яман шеше белән авыручыларның 10% тан кимрәге операциягә яраклы кандидатлар булып тора, бу травматик һәм куркыныч, гадәттә пациентның гомерен нибары 9 айга кадәр озайта. Хәтта радиотерапия һәм химиотерапия белән берләштерелгән очракта да, яшәү вакытын гадәттә тагын 0,5-1 айга гына озайтырга мөмкин. Стандарт дәвалау вариантлары кыйммәт һәм нәтиҗәсез, чөнки алар гомер озынлыгын диярлек арттырмый һәм пациентның авыртуын баса.
Шулай да, ашказаны асты бизе яман шеше белән авыручыларның барысы да диярлек инвазив булмаган, түбән куркынычлы HIFU дәвалавына хокуклы.
Безнең статистика буенча, пациентларның яшәү вакытын стандарт 3 айдан 6 айга кадәр 1 елдан 2 елга кадәр озайтырга мөмкин, һәм HIFU дәвалавын алганнан соң пациентларның 98% ында авыртуны басу һәм гомер озынлыгын арттыруда сизелерлек яхшырулар күзәтелә!
HIFU УЗИ абляция терапиясенең өстенлекләре
1.Органнарны һәм структураларны саклап калу өчен инвазив булмаган дәвалау, кан күчерү һәм нурланыш кулланмау.
2.3D максатчан модуль шешләрнең чиген билгели һәм 3D терапевтик планны исәпли, тукымаларның җавапларын даими күзәтеп тора һәм терапевтик параметрларны шуңа туры китереп көйли, шәхси дәвалау протоколына ирешә.
3.Конформаль һәм төгәл абляция. Плюс һәм минус 1 мм тупланган хата белән, 6 үлчәмле хәрәкәт системасының төгәл хәрәкәте зур кан тамырлары яки нервлар янындагы шешләрне куркынычсыз рәвештә абляцияли ала.
4.Күпчелек очракта бер генә дәвалау сеансы кирәк, һәм шешнең зурлыгы һәм формасы аркасында чикләүләр юк. Дәваланган һәм дәваланмаган тукыма арасындагы чик 6-10 күзәнәк киңлегендә тар булырга мөмкин.
5.Санлы санлы анализ белән реаль вакыттагы төсле доплер ультратавыш терапиясе бөтен дәвалау барышында күзәтү мөмкинлеген бирә һәм дәвалаудан соң гомуми нәтиҗәне бәяләү өчен шунда ук ультратавыш сурәте бирә.
6.Фокус өлкәсенең энергиясе шунда ук термик токсиклык (56 градус Цельсийдан югарырак температура) китереп чыгарырлык дәрәҗәдә югары, бу исә кире кайтарып булмый торган коагуляция некрозына китерә.
7.Организмның үз дәвалау реакциясе белән некрозлы тукымалар юкка чыкканда, иммун системасы активлаша.